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▲突發性耳聾指是「不明原因的突發性感音神經性聽力障礙」。(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/綜合報導
一名45歲女性接電話聽不到聲音,一整天都覺得一邊耳朵聽不清楚,就醫確診為「突發性耳聾」。奇美醫學中心耳鼻喉部醫師林志勳表示,聽力會突然變差的原因有很多,包括耳垢填塞、中外耳發炎、鼓膜破損、氣壓損傷等都有可能。而真正突發性耳聾指的是「不明原因的突發性感音神經性聽力障礙」,可能伴隨耳鳴、眩暈、耳脹感。
聽力障礙是臨床上很常遇到的問題,聽力障礙分成「傳導性聽力障礙、感音神經性聽力障礙、混合型聽力障礙」3種,突發性耳聾,醫學上的定義是,在很短的時間(72小時)內突然發生的感音型聽力障礙,多發生於單耳,雙耳同時發生情形很罕見,男女比例相當。
突發性耳聾的病因不明,以血管性疾病、內淋巴囊水腫破裂、病毒感染3種最常見,但突發性耳聾不等於中風。臨床上也不適用任何中風的治療(例如:血栓溶解劑、抗凝血、抗血小板、降腦壓及降血壓藥物)。耳中風病非正確的名詞,但如果突發性耳聾伴隨有局部神經學症候,就要高度懷疑有中樞神經疾病(例如:腦中風、多發性硬化症、腦瘤、腦膜炎等)。
突發性耳聾兩週內能恢復至原先聽力閾值一半的病人預後較佳,在治療藥物,可視情況而給予類固醇,給藥途徑包括口服、靜脈注射、鼓室內注射。由於聽力恢復最顯著時期是在發病頭兩週內,若在此時投藥可達最佳效果,若晚至四到六週以後再投藥則成效不彰。
突發性耳聾可能會讓病人內心遭受到很大的打擊,除了治療,也應加強心理諮詢。診斷出聽損後若治療效果不佳,應加強聽力復健。對於另一側好耳的聽力保健尤其重要,避免暴露於噪音或壓力性創傷(例如:深潛),一旦好耳發生聽損、耳鳴、耳痛或耳漏,須及早就醫。
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